Osteochondrose der Wirbelsäule: Symptome und Behandlung.

Zur Definition gibt es verschiedene Meinungen. Einige Experten glauben, dass es richtiger ist, den allgemeinen Namen zu verwenden: Dorsalgie oder unspezifische Rückenschmerzen. Schwierigkeiten bei der Definition sind auch darauf zurückzuführen, dass unterschiedliche Spezialisten mit dieser Erkrankung arbeiten: Neurologen, Orthopäden, Neurochirurgen und Allgemeinmediziner. Manchmal wendet sich eine Person, bei der eine Osteochondrose der Wirbelsäule diagnostiziert wurde, an einen Kardiologen, da die Manifestationen der Krankheit den Schmerzen im Herzen sehr ähnlich sind.

Der Begriff „Osteochondrose der Wirbelsäule" wurde 1933 von Hildebrandt als multifaktorielle degenerative Erkrankung des motorischen Segments der Wirbelsäule vorgeschlagen.

Die spinale Osteochondrose ist ein pathologischer Prozess in der Wirbelsäule, der durch degenerativ-destruktive Störungen der Wirbel und Bandscheiben gekennzeichnet ist. Die Gefährlichkeit der Erkrankung liegt im latenten Verlauf des Prozesses; Bei der Aufnahme treten die Patienten in das Komplikationsstadium ein, in dem starke Schmerzen beginnen.

Ursachen der Osteochondrose

 Osteochondrose der Wirbelsäule entsteht durch den Einfluss prädisponierender Faktoren auf den menschlichen Körper. Die Krankheit unterscheidet sich nicht nach Geschlecht. Auslöser der Entstehung einer Osteochondrose:

• Nachlass;
• Rückenverletzungen;
• angeborene oder erworbene Defekte im Aufbau des Bewegungsapparates (Plattfüße, Haltungsveränderungen);
• Stoffwechselstörungen, die durch Erkrankungen der inneren Sekretionsorgane verursacht werden;
• schlechte Ernährung und Übergewicht;
• virale und bakterielle Infektionen;
• Lebensstil: Heben und Tragen schwerer Gegenstände, Arbeiten in Zugluft, ständige Vibrationseinwirkung, körperliche Inaktivität;
• ständige psycho-emotionale Überlastung;
• Schlechte Angewohnheiten: Rauchen, Alkohol, Opiate.

Osteochondrose der Wirbelsäule: Arten 

Die Osteochondrose der Wirbelsäule wird nach dem Ausmaß der Schädigung unterteilt. Jeder Typ hat seine eigenen Besonderheiten und Behandlungsmerkmale.  

Osteochondrose der Lendenwirbelsäule.  

Die häufigste Rückenerkrankung ist die Osteochondrose der Lendenwirbelsäule, die mit einer großen Belastung dieser speziellen Region einhergeht. Anfällig für Komplikationen wie das Vorstehen von Bandscheiben und das Auftreten von einzelnen oder mehreren Hernien. Bei Komplikationen kann es zu einer Funktionsstörung der Beckenorgane und einer Atrophie der Muskulatur der unteren Extremitäten kommen.  

Osteochondrose der Halswirbelsäule.

 Zweiter Platz in der Klassifikation der Rückenerkrankungen. Durch einen sitzenden Lebensstil und eine erhöhte Belastung des Schultergürtels entstehen pathologische Prozesse. Die Nackenmuskulatur erfordert ein spezielles Training, ohne das sie aufgrund ihrer schlechten Entwicklung der Belastung einfach nicht standhalten kann.  

Osteochondrose der Brustwirbelsäule.  

Die seltenste Pathologie des Rückens aufgrund der geringen Beweglichkeit der Region und des stärker entwickelten Muskelkorsetts. Aufgrund des langen asymptomatischen Verlaufs und der Nachahmung anderer Erkrankungen (koronare Herzkrankheit, Interkostalneuralgie, Lungenerkrankungen) ist die Diagnose schwierig.  

Gemeinsamer Prozess 

Die Pathologie umfasst mehrere Abteilungen gleichzeitig, tritt selten und vor dem Hintergrund angeborener Erkrankungen des Bewegungsapparates auf und ist praktisch unbehandelbar.

Stadien der Osteochondrose und mögliche Komplikationen.

1971 schlug Osna eine Beschreibung der vier Stadien der spinalen Osteochondrose vor. Sie dienen nicht der Diagnosestellung, sondern ermöglichen es uns, den Krankheitsverlauf zu verstehen.

1. Die Bandscheiben werden weniger elastisch. Die Bandscheibe kann leicht deformiert sein; Der innere Nucleus Pulposus bewegt sich innerhalb der Bandscheibe. Dieses Stadium manifestiert sich überhaupt nicht oder es treten leichte Schmerzen auf.
2. Im zweiten Stadium können Risse in der Bandscheibe auftreten und die umliegenden Bänder werden geschwächt. Die Verbindung der Wirbel wird instabil. Bei eingeschränkter Arbeitsfähigkeit kommt es zu akuten Schmerzanfällen.
3. Das dritte Stadium ist durch eine vollständige Schädigung der Bandscheibe gekennzeichnet. Wenn der Nucleus Pulposus über die Bandscheibe hinausragt, kommt es zu einem Bandscheibenvorfall. Es kann zu Verformungen der Wirbelsäule oder eingeklemmten Nervenwurzeln kommen.
4. Im vierten Stadium sind die umliegenden Gewebe betroffen: Wirbel, Bänder und Wirbelsäulenmembranen. Dadurch kann das Wirbelsäulensegment seine Beweglichkeit vollständig verlieren.

Als Folge einer spinalen Osteochondrose kommt es in manchen Fällen zu verschiedenen Komplikationen. Probleme mit Bandscheiben, Vorfällen und Vorwölbungen können zu einer Verengung des Wirbelkanals, einer Kompression des Rückenmarks und einer Behinderung führen.

Je nach Ausmaß der Schädigung sind verschiedene Probleme mit einer Nervenwurzelbeteiligung möglich. Dabei handelt es sich um Interkostalneuralgien, Veränderungen der Sensibilität und Motorik der oberen und unteren Extremitäten sowie Veränderungen der Funktion innerer Organe. Eine Entzündung des Ischiasnervs oder Ischiasnervs verursacht nicht nur starke Schmerzen, sondern kann auch zu Erkrankungen des Beckens und Unfruchtbarkeit führen.

Zusätzlich zu den Nervenwurzeln kann es bei Osteochondrose zu einer Kompression der Wirbelgefäße kommen. Bei einer Durchblutungsstörung der Wirbelarterien, die im Halsbereich verlaufen und das Gehirn versorgen, kann es zu Störungen des Gehirns, Seh- oder Hörstörungen, Atem- oder Herzfunktionsstörungen kommen.

Diagnose einer Osteochondrose.

Im Rahmen der amtlichen Medizin umfasst die Diagnose einer Osteochondrose eine Untersuchung durch einen Neurologen zur Feststellung des Ausmaßes der Schädigung der Nervenwurzeln sowie Tests der Reflexe und Sensibilität.

Folgende instrumentelle Methoden können eingesetzt werden:

• Gefäßultraschall kann den Grad der Durchblutungsstörung beispielsweise in den Wirbelarterien aufdecken;
• Röntgen der Wirbelsäule;
• Die Computertomographie verwendet ebenfalls Röntgenmethoden, ermöglicht jedoch die Erstellung eines dreidimensionalen Bildes des Untersuchungsbereichs und die Erkennung selbst kleiner Verschiebungen der Wirbel;
• Die Magnetresonanztomographie ist auf die Untersuchung von Weichteilen spezialisiert. Sie ermöglicht uns die Beurteilung des Zustands des Rückenmarks und die Visualisierung der inneren Struktur der Bandscheibe.

Zur Differenzialdiagnose werden Laboruntersuchungen, allgemeine Blut- und Urinuntersuchungen sowie der Kalziumstoffwechsel herangezogen.

Die Therapie einer Osteochondrose ist komplex.

• Das erste und sehr wichtige Mittel bei der Behandlung von Osteochondrose ist der Lebensstil. Normalisierung der Arbeitsbedingungen, mäßige und regelmäßige Bewegung sowie gesunder Schlaf verbessern den Zustand der Patienten deutlich.
• Zur medikamentösen Behandlung der spinalen Osteochondrose kann ein Neurologe oder Allgemeinmediziner Medikamente verschreiben. Am häufigsten werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben; Dies ist die Standardbehandlung bei spinaler Osteochondrose. Sie lindern Schmerzen und lindern Entzündungen. Muskelrelaxantien helfen, Muskelkrämpfe zu reduzieren. Um das Nervengewebe vor Schäden zu schützen, werden Vitamine und Antioxidantien verschrieben. Allerdings hat jedes Medikament Nebenwirkungen, beispielsweise können NSAIDs den Magen negativ beeinflussen.

• Neben Medikamenten kommt auch Physiotherapie zum Einsatz, beispielsweise eine Massage bei spinaler Osteochondrose, sowie manuelle Therapie. Bei schweren Komplikationen der Osteochondrose kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, der jedoch nur verordnet wird, wenn eine langfristige konservative Behandlung keine Wirkung bringt.